1. Нарушение социального взаимодействия

   - нарушение контакта со сверстниками

   - необычность выражение лица, отсутствие указательных жестов

   - отсутствие эмоциональной взаимности

2. Качественное нарушение коммуникации

   - отсутствие разговорной речи

   - неправильное построение фраз

   - многократное повторение одних и тех же слов или фраз

   - отсутствие сюжетной игры

3. Стереотипные формы поведения

   - ограничение интересов

   - наличие ритуалов

   - повторяющиеся действия

При постановке диагноза должны присутствовать признаки нарушения развития в течение первых 3-х лет жизни.

Детский аутизм проявляется в очень разных формах, при различных уровнях интеллектуального и речевого развития, поэтому ребенка с аутизмом можно обнаружить и в специальном, и в обычном детском саду, во вспомогательной школе и в престижном лицее. И всюду такие дети испытывают огромные трудности в общении, социальной адаптации и требуют специальной поддержки. Аутичный ребенок внешне может производить впечатление просто избалованного, капризного, невоспитанного

Различают 4 группы детей с РДА.

Дети первой группы с раннего возраста дети поражают окружающих своим внимательным, «умным» взглядом, осмысленным выражением лица. Они подчиняются всем требованиям, спокойны, не требуют активного контакта, не просятся на руки. Это "лучезарные, сияющие дети". Такого ребенка можно оставить одного в кроватке на большой срок. И при этом их часто пугает гудение кофемолки, электробритвы, шум пылесоса, треск погремушки. Их лепет напоминает щебет птиц, скрип двери. Они не пользуются игрушками, но проявляют особый интерес к книгам, к классической музыке. Дети не говорят, не рассматривают ничего специально. Не ребенок обращает внимание на предмет, а предмет как бы сам обращает на себя его внимание цветом, звуком. Такие дети просто ускользают от любой попытки организовать их поведение. Поэтому они при психологическом обследовании, несмотря на свой умный взгляд, дают наиболее низкие показатели.
В быту они не создают больших хлопот. Пассивно подчиняясь родителям позволяют кружить, тормошить себя, но строго дозируют даже эти приятные впечатления. Установление и развитие эмоциональных связей с таким ребенком поможет поднять его активность и позволит выработать устойчивые формы поведения.

Дети второй группы более активны и менее ранимы. Младенец рано начинает выделять маму, ее присутствие необходимо для него как основное условие существования. Мама не может выйти из поля зрения малыша. Ребенок этой группы особенно чуток к соблюдению режима. Изменение время кормления, потеря любимой пустышки превращается в тяжелую трагедию. Эти дети очень избирательны в еде, поэтому возникают большие проблемы с введением прикорма. Уже до года такой ребенок раскладывает по цвету кубики, карандаши, показывает буквы, цифры. Родители замечают стереотипные движения: раскачивания, прыжки, потряхивание ручками перед глазами, застывание в характерной позе вниз головой, скрипение зубами, игра с языком, со слюной, облизывание, обнюхивание предметов. Дети испытывают страх громких звуков, яркого света. Нередко возникаю страхи унитаза, мытья головы, стрижки ногтей, волос. Но всего для него страшнее — нарушить стереотип ежедневного поведения. Переезд на дачу, перестановка мебели, госпитализация, помещение в ясли ведет к потере навыков, регрессу речи, появлению самоагрессии (битье себя по голове, стучание головой о стену, кусание рук). Их аутизм - это неприятие большей части мира. Первая жалоба родителей - задержка развития речи, так как прочие трудности уходят на второй план. Они притерпелись к тому, что ребенок приучил их к строгому соблюдению сложившегося жизненного стереотипа, в который включаются обстановка, распорядок дня, избирательность в еде и одежде, фиксированный маршрут прогулок, строгий ритуал в общении с близкими. Наиболее ярко у этой группы детей выражены страхи. Они надолго фиксируют свой испуг на резком звуке, свете. Ребенок боится гудяших электроприборов, смены заставок на телеэкране, опасается птиц, насекомых, домашних животных. Речью ребенок пользуется только для того, чтобы выражать свои нужды. В своих обращениях он просто воспроизводит слова близких, цитаты из книг, мультфильмов. Тем не менее, при постоянной помощи такой ребенок может окончить среднюю школу.

Дети третьей группы выглядят уже не отрешенными, не отчаянно отвергающими окружающее, а скорее сверхзахваченными своими собственными стереотипами. У них часто наблюдается диатез, склонность к аллергическим реакциям. Ребенок беспокоен, напряжен на руках у матери. Такие дети описываются родителями как неласковые, холодные. Ребенок может ударить мать, когда та берет его на руки. Годами ребенок говорит на одну и ту же тему, рисует один и тот же сюжет. Содержание его интересов и фантазий часто связано со страшными, неприятными, асоциальными явлениями. Ребенок все время говорит о пожарах, бандитах, помойках, рисует крыс, пиратов, высоковольтные линии. Его интересы первоначально связаны с пережитым испугом. Он говорит быстро, захлебываясь, не заботясь о том, чтобы быть понятым. Для него важнее всего проговорить свой монолог. Дети находят удовольствие в стереотипном воспроизведении отдельных впечатлений, вычерчивании схем, в математических вычислениях, в проигрывании шахматных композиций, в коллекционировании сведений из области астрономии, генеалогии. Но, тем не менее, это тоже очень ранимый ребенок. Он привязан к своим близким, так как они для него гаранты стабильности и защищенности. Ребенок доминирует в отношениях с близкими, жестко их контролирует и диктует свою волю.. Вместе с тем, только близкий человек, найдя себе в этом сценарии подходящую роль, становится способным помочь ребенку отработать элементы диалога, содействовать организации произвольных форм поведения.

Детям четвертой группы присущ аутизм в его наиболее легком варианте. Такие дети рано выделяют мать, у них формируется выраженная боязнь чужого человека. Это ласковый, привязчивый, беспокойный, пугливый, тормозимый, брезгливый, консервативный, упрямый ребенок. Центральная проблема: недостаточность возможностей при взаимодействии с другими людьми, трудности эмоционального контакта, задержка психического развития. Этохрупкие, легко утомляющиеся дети. Они выглядят скованными, неловкими, вялыми. Мимика их напоминает смену масок. Речь замедленная, затухающая к концу фразы. Эти дети кажутся более отсталыми. Однако мы должны помнить, что аграмматичность, неловкость, непонятливость они проявляют в попытках вступить в диалог, установить контакт с миром и организовать с ним сложные отношения. Их поведение не гибко, однообразно. Однако стереотипность их поведения более естественна и может рассматриваться как особый педантизм, повышенное пристрастие к порядку. Такие дети экстремально зависят от эмоциональной поддержки. Они могут оцениваться как дети с задержкой психического развития.

Назначение нейролептиков детям с РДА требует индивидуального подхода и зависит от состояния ребенка. Цель их применения: уменьшить страх, тревогу, агрессивные действия, направленных на себя и окружающих и представляющие реальную угрозу для жизни. Дозы – щадящие, сроки приема – минимальные. Примерно 1/3 детей с РДА нуждается в их применении.

Дети с РДА в подавляющем большинстве не нуждаются в лечении. Им необходимо «лечебное воспитание» в семье, любовь и понимание окружающих. Мы должны подготовить их к счастливой взрослой жизни, развивая у них навыки, в которых они будут больше всего нуждаться, такие как коммуникация, самообслуживание, образовательные и профессиональные навыки. Чтобы быть счастливым аутичный человек должен иметь:

1. Ощущение «распланированности» своей жизни

2. Адаптированную систему общения

3. Навыки самообслуживания

4. Способность учиться и работать

5. Уметь проводить свободное время

Использовать методы альтернативной коммуникации.